第一篇 诊断与治疗选择
第1章 半月板的解剖、功能与愈合
- 血供、纤维排列、根部及周围附着
- 载荷传递、环向张力与膝关节稳定性
- 撕裂部位、组织质量与愈合条件
第2章 临床诊断与影像评估
- 病史、体格检查与症状来源
- 真性交锁、疼痛性活动受限与偶发弹响
- 负重X线、MRI及关节镜检查的适用情形
- MRI信号、撕裂诊断与形态描述
- 半月板整体外突与撕裂瓣移位
- 软骨损伤、软骨下骨功能不全骨折及其他软骨下骨改变的鉴别
第3章 非手术治疗、修复与切除的选择
- 创伤性撕裂与退变性病变的临床区分
- 病史和影像对稳定性、可复位性与可修复性的术前判断
- 年龄、活动需求、下肢力线、关节稳定性与软骨状态
- 治疗获益、再次手术风险与患者治疗目标
第二篇 非手术治疗与手术指征
第4章 非手术治疗的实施与复评
- 运动治疗、活动调整与体重管理
- 镇痛用药、关节腔注射与症状控制
- 症状、积液、活动度和功能恢复的随访
- 持续症状的原因与转为手术治疗的条件
第5章 退变性半月板病变
- 影像异常、膝痛与骨关节炎的关系
- 运动治疗、部分切除与安慰手术的比较研究
- 机械症状、试验排除人群与个体治疗判断
- 合并骨关节炎、非根部原因的半月板外突与非手术治疗调整
第6章 急性撕裂的处理与手术时机
- 无移位撕裂与移位撕裂
- 交锁膝的处置紧迫性与术前评估
- 早期修复、延迟修复和陈旧性撕裂
- 合并韧带损伤对手术时机的影响
第三篇 手术方法
第7章 关节镜探查与修复可行性判断
- 关节镜探查、撕裂分类与稳定性确认
- 组织质量、撕裂分区及判断的一致性
- 断端处理、复位与术中方案调整
- 修复范围、缝合方向与固定稳定性
- 修复部位、固定失效与短中期愈合结果
第8章 半月板缝合技术
- 由内向外、由外向内和全内缝合
- 不同部位的入路、器械选择与神经血管保护
- 缝合构型、固定材料和术中检查
- 生物力学比较与临床疗效证据
第9章 半月板修复的生物学辅助治疗
- 滑膜刺激、骨髓刺激与纤维蛋白凝块
- 富血小板血浆的制备差异与临床结果
- 细胞治疗及其他实验性方法
- 联合ACL重建、附加操作与治疗效果的归属
第10章 半月板部分切除
- 不可修复组织的判断与切除范围
- 稳定残缘和周围连续性的保留
- 内侧与外侧切除后的差异
- 切除范围、短中期症状与并发症
第四篇 不同损伤类型与特殊人群
第11章 纵行撕裂与桶柄样撕裂
- 移位、复位与组织变形
- 缝合范围、构型选择和残留不稳定
- 陈旧性桶柄样撕裂与不可修复部分的处理
第12章 放射状撕裂
- 部分与完全放射状撕裂
- 非根部区域撕裂的位置、残存连续性与载荷传递
- 缝合构型、经骨固定与临床结果
第13章 半月板根部撕裂与外突
- 内侧后根、外侧后根及前根损伤的病因与合并损伤
- 根部附着损伤与根部附近放射状撕裂
- MRI征象、软骨下骨功能不全骨折与术中确认
- 下肢力线、软骨状态及骨病变对治疗选择的影响
- 修复、非手术治疗与部分切除的选择
- 不宜修复时的截骨或关节置换评估
- 经胫骨隧道与锚钉固定
- 半月板外突的中央化术及临床证据
- 根部修复后的持续外突、失败和关节退变
第14章 水平撕裂、瓣状撕裂、复杂撕裂与半月板囊肿
- 水平撕裂的组织质量、修复与选择性切除
- 垂直及水平瓣状撕裂的移位、嵌顿与处理
- 复杂撕裂中可保留组织的判断
- 半月板囊肿与伴随撕裂的处理
第15章 ACL损伤合并半月板损伤
- 内侧半月板Ramp损伤的识别与稳定性
- 后角、后根及其他伴随撕裂的探查
- 同期处理、分期处理与稳定撕裂的保留
- ACL重建时机、膝关节不稳定与继发半月板损伤
- Ramp及后根损伤与旋转稳定性、轴移
- ACL重建对修复结果及康复安排的影响
第16章 外侧半月板高活动性与腘肌半月板束损伤
- 反复交锁、常规MRI表现与关节镜动态检查
- 腘肌腱裂孔区的解剖和稳定结构
- 修复方法、症状改善与再手术
第17章 盘状半月板
- 形态、周缘稳定性与撕裂
- 无症状盘状半月板与症状性病变
- 成形范围、周缘修复与组织保留
- 再撕裂和远期软骨变化
第18章 儿童与青少年半月板损伤
- 儿童MRI表现与诊断误差
- 修复潜力、组织保留与再次损伤
- 开放骨骺与经骨固定
- 运动参与、家庭配合与康复执行
第五篇 半月板缺损与重建
第19章 半月板缺损膝的评估与治疗
- 切除后持续疼痛的原因
- 下肢力线、关节不稳定与软骨缺损对治疗选择的影响
- 非手术治疗、截骨及软骨修复的选择
- 联合手术的适应证与先后安排
第20章 半月板同种异体移植
- 病例选择、移植物匹配与保存
- 固定方法、移植位置与外突
- 联合截骨、韧带或软骨手术时的移植技术调整
- 症状、移植物存活、再次手术与运动恢复
第21章 半月板支架与替代材料
- 部分缺损与广泛缺损的适用条件
- 支架、人工替代物与组织工程方法
- 临床疗效、不良事件与随访期限
- 产品适应证、监管状态与商业利益披露
第六篇 康复、失败处理与长期结局
第22章 半月板手术后的康复
- 部分切除后的负重、活动度与力量训练
- 修复后的保护条件及训练进阶
- 放射状、根部修复和移植后的差异
- 合并韧带或软骨手术时的方案调整
- 积液、疼痛、活动受限与康复复评
第23章 重返运动与再次损伤预防
- 恢复日常活动、跑步、专项训练与比赛
- 积液和疼痛控制、股四头肌力量、单腿跳跃及专项动作评估
- 愈合时间、功能标准与运动需求
- ACL重建后运动恢复标准在半月板患者中的适用性
第24章 修复失败、再撕裂与手术并发症
- 再次手术、持续症状与结构未愈合的失败定义
- 持续症状、未愈合和新发撕裂的鉴别
- 术后MRI与再次关节镜检查
- 翻修缝合、部分切除及后续重建
- 感染、血栓、神经血管损伤、僵硬和器械相关问题
- 关节镜术后软骨下骨功能不全骨折
- 外侧半月板切除后的快速软骨溶解
第25章 半月板治疗的长期结局
- 症状和功能、结构愈合与再次手术
- 骨关节炎进展、关节置换与生活质量
- 保守治疗、修复、切除和重建结果的比较
- 患者报告结局、再次手术与影像退变结果的不一致
附录
- 半月板撕裂分类与中英文术语
- 术前评估及手术记录项目
- 康复进阶评估与患者报告结局量表（IKDC、KOOS、Lysholm、WOMET）